Caso de (in)sucesso

Muitas das vezes as coisas não correm como desejamos.

Apesar de a amamentação ser um bem para o bebé, por vezes não atingimos o objectivo primário que é a alimentação adequada do bebé.
Muitas vezes o leitinho existe na mama, e aparentemente até suficiente...mas o bebé não aumenta de peso.
Este mês tive uma mãe/bebé que deram provas disto.
Bebé enorme ( 57 cm ao mês de idade ) e muito magrinho. Durante o primeiro mês tentamos perceber aquele bebé e a sua mãe...e nada nos pareceu errado, mas mesmo assim o pirralho teimava em não aumentar de peso.
Na primeira semana muito dorminhoco (muito normal em recém nascidos).
Numa das idas aos peso quis ver uma mamada. Depois de muito insistir ele fez uma mamada excelente e aumentou 100 gr o que é muito bom,.
Depois na semana seguinte perdeu peso... a mãe disposta a retirar leite com bomba e a dar biberão, com leite materno, para facilitar o trabalho de mamar ao bebé, porque o pequerrucho adormecia fácil ( desistia da mamada muito facilmente).
Terceira semana, bebé desperto mais colaborante na mamada, mas apesar disto aumentou pouco, ...até que na quinta semana e depois de o bebé não aumentar nada de jeito ( deveria ter cerca de mais 600 gr do que tinha e de nos parecer desnutrido, hipotónico ( muito mole) e a mãe referir que a quantidade de leite que tirara ser em boa quantidade ( 60 ml), decidimos entre todos que o melhor seria ajustar um suplemento para que o bebé tivesse o aporte de calorias e nutrientes necessários nesta fase crucial do desenvolvimento.
A mãe de lágrima no olho e desejosa de amamentar ficou muito renitente a esta introdução de suplemento. " Vou perder o leite e ele não vai querer mamar mais..."
Não é bem assim até porque a estimulação da mama faz-se quer pelo bebé , quer por tirada do leite com a bomba, que também estimula todo o processo.
Depois as cólicas...existem técnicas para ajudar a evitar o bebé engolir ar e a que ele arrote bem.
Dizia a mãe - não estão a ver o meu filho como ele é... e eu respondi logo...nah, se não estivesse a ver o bebé e a sua família no conjunto, já tinha levado suplemento há 3 semanas atrás quando perdeu peso...

Cada bebé é um bebé diferente...temos de ajustar e ter em conta a família que o protege. não podemos ser fundamentalistas...maminha é muito bom, é excelente, mas ás vezes não chega.
Os leites adaptados neste momento são bons, equilibrados nutricionalmente e bem desenvolvidos de acordo com as necessidades dos pequerruchos.
Mãe que não amamenta não é menos mãe por isso...

O meu bebé chora porque está cheio de fome.....

É a frase que mais ouço em consulta. E quando são mamãs de primeira viagem, mais frequente se torna esta preocupação...
Os bebés são inteligentes e sábios...." se eu chorar a mamã dá colinho e maminha..." e conseguem com isto ter sempre a atenção e o mimo da sua mãe, o que é absolutamente natural.
Mas os bebés choram por vários motivos : fralda suja, cólica, fome, sede, mimo e atenção, desconforto causado por algum objecto ( roupa ou outro ), e têm no choro a sua forma de manifestar o seu descontentamento.
Depois o que eles sabem fazer bem é mamar - o reflexo de sucção é um dos que nasce com o bebé, o que faz com que ao coloca-lo á mama o bebé vá sempre mamar - daí assumpção de que o bebé está com fome.
Mas isto pode ser um revés na amamentação. E porquê?
Podemos transpor estas mamadas com curtos intervalos de tempo ( as vezes de hora a hora ) para a ideia de se estar sempre a petiscar o que leva a que não se faça uma refeição de forma conveniente.
Exemplo prático :
veio á consulta um menino lindooooo de 18 dias, mas que a mãe referia que mamava de hora a hora, uns minutitos e depois adormecia.
Primeiro pesamos e registamos peso no boletim de saúde e combinei com a mãe passados 5 dias regressar para nova avaliação de peso.
E dei um conselho: mãe vai custar, mas vai deixar o bebé chorar e de certa forma obrigá-lo a fazer um intervalo de 2 horas. Cante, passeie com ele, brinque, mas tentar que ele não mame com tanta frequencia. Verificar se ele mama mais ou menos 15 minutos em cada mama e confirmar se ele fica tranquilo - sinal de saciedade.
A mãe muito atenta levou o conselho á letra e na vinda seguinte disse-me que tinha sido um sucesso, pois o reguila fazia mamadas em condições e já por ele fazia o intervalo adequado.
Então tiramos a dúvida com nova pesagem e não é que o moçoilo aumentou 35 gr por dia... a mãe nem queria acreditar.

Por vezes este truque nem sempre resulta pois os bebés são diferentes... se por ventura não aumentasse de peso e com uma tolerancia de mais uns dias poder-se-ia ponderar a introdução de suplemento.

Sabe-se que para que haja um aumento adequado de peso o bebé deverá fazer 8 mamadas nas 24 h, pelo que um bebé mais preguiçoso deve ser acordado e um mais reguila como o anterior arranjar estrategias para que não faça da mama uma chucha.

Amamentar não é facil, por isso ás mamãs se pede paciencia e persistência para que possam dar o melhor dos alimentos aos seus filhos.
É claro que uma mãe que não possa ou não queira amamentar não é menos mãe...e como profissional de saúde não julgo as decisões tomadas, mas apoiando sempre que seja solicitada...